臨近年末，關(guān)于“多地醫(yī)院年底嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)、停用部分藥品和耗材”的消息持續(xù)在網(wǎng)絡(luò)刷屏，引發(fā)醫(yī)療圈內(nèi)外的持續(xù)關(guān)注。甚至有的省份還提出了控費(fèi)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院，醫(yī)院降級(jí)，院長(zhǎng)撤職，醫(yī)務(wù)人員扣績(jī)效，控費(fèi)力度前所未有。

近日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后通過(guò)兩次不同的形式，對(duì)醫(yī)療控費(fèi)問(wèn)題作出回應(yīng)和安排。

12月18日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)電視電話(huà)會(huì)議，安排部署做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)有關(guān)工作。會(huì)議強(qiáng)調(diào)：要確保醫(yī)療質(zhì)量安全作為第一要?jiǎng)?wù)，著力提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，使患者就醫(yī)更加方便、快捷、舒心。要科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障人民群眾健康權(quán)益。

12月22日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好2018年元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作 確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的通知》。通知指出：要根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不同情況，科學(xué)設(shè)定控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)目標(biāo)，不搞“一刀切”。要重點(diǎn)控制不合理用藥、檢查和治療行為，結(jié)合各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院功能定位、提供服務(wù)情況和建立分級(jí)診療制度要求，落實(shí)工作任務(wù)。深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，從體制機(jī)制上解決醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的源頭問(wèn)題。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，深化醫(yī)保支付方式改革，充分激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員控制成本、提高效率、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力。深化藥品領(lǐng)域改革，進(jìn)一步降低藥品耗材虛高價(jià)格。鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

▲ 分析解讀

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后通過(guò)會(huì)議部署、發(fā)通知的形式，兩次對(duì)醫(yī)療控費(fèi)問(wèn)題做出回應(yīng)和安排，鮮明地向外傳遞出以下幾個(gè)信號(hào)：

第一：醫(yī)院控費(fèi)不能“一刀切”。哪些藥品是無(wú)效藥，哪些耗材可用可不用，要進(jìn)行科學(xué)的論證，不能年底為了去沖指標(biāo)，眉毛胡子一把抓，搞“一刀切”。

第二：醫(yī)療質(zhì)量安全壓倒一切。控費(fèi)的前提是科學(xué)，盲目“一刀切”的后果是費(fèi)控了，但同時(shí)群眾就醫(yī)也被控了，不僅損害了醫(yī)療質(zhì)量安全，也影響了群眾就醫(yī)的便利便捷，加重了看病難。優(yōu)質(zhì)高效又從何談起呢?

第三：控費(fèi)是組合拳，不能一味地讓醫(yī)院和醫(yī)生“背鍋”。控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)是新一輪醫(yī)改的重要目標(biāo)。早在2016年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就印發(fā)《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度的通知》，要求到2017年底全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度降到10%以下。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，公立醫(yī)院全面取消藥品加成、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)保支付改革、降耗、分級(jí)診療等一系列改革舉措。其根本目的是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，重構(gòu)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。

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