如果讓你列舉出所知曉的醫(yī)療器械企業(yè)名稱，哪些名字會(huì)最先出現(xiàn)在你的腦海?是GE?西門(mén)子?還是飛利浦?

隨著醫(yī)改進(jìn)程的不斷深化，我國(guó)在醫(yī)療方面的投入也在急劇增加。2012年，我國(guó)醫(yī)療器械總產(chǎn)值突破1570億元。

但是如果我們仔細(xì)看看數(shù)字背后的市場(chǎng)分布就會(huì)發(fā)現(xiàn)，磁共振、CT等高附加值大型設(shè)備幾乎被GE、西門(mén)子、飛利浦等外資壟斷。

和你腦海中的情景一樣，醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是清一色的洋貨。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，6月25日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(下稱“衛(wèi)計(jì)委”)規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)侯巖明確表示，未來(lái)將嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)法，確保財(cái)政資金優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。

其實(shí)，除了中資企業(yè)被“洋品牌”重重包圍之外，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)所面臨的更為嚴(yán)重的問(wèn)題是：在醫(yī)療服務(wù)資源匱乏的同時(shí)，設(shè)備使用效率嚴(yán)重低下。“十一五”期間，中央財(cái)政累計(jì)安排200余億元用于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置。但是，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，換來(lái)的卻是大量醫(yī)械設(shè)備的閑置。有業(yè)內(nèi)人士向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》透露：中國(guó)基層醫(yī)院的醫(yī)療器械使用率不足40%。

三甲VS基層：冰火兩重天

談到設(shè)備使用率的問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)白知朋通過(guò)他的親身走訪，給《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》列舉了這樣一組數(shù)據(jù)：“在我國(guó)一線城市，比如北京，一臺(tái)CT機(jī)一天要為70--80人次服務(wù);然而在陜西、河南、山東等省的縣級(jí)醫(yī)院，一所醫(yī)院一天下來(lái)最多只會(huì)有7--15位病患來(lái)照CT。”

“國(guó)家規(guī)定，縣級(jí)醫(yī)院也可以配備CT機(jī)。但是由于病患數(shù)量和病患經(jīng)濟(jì)承受能力等因素影響，縣級(jí)醫(yī)院根本就來(lái)不了那么多病人，因此就會(huì)導(dǎo)致大量設(shè)備出現(xiàn)閑置。”白知朋說(shuō)。相對(duì)于基層醫(yī)院的門(mén)可羅雀，一線城市三甲醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備可就忙得多了。

“我最關(guān)心的就是醫(yī)療設(shè)備的開(kāi)機(jī)使用率。”北京一家三甲綜合醫(yī)院的院長(zhǎng)對(duì)記者表示，“每天排隊(duì)看病的病人太多，預(yù)約照CT有時(shí)候要等幾個(gè)星期甚至一個(gè)月。在這種情況下，一旦設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題需要維修，將會(huì)對(duì)我們醫(yī)院，甚至整個(gè)醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)非常惡劣的影響。”

那么開(kāi)機(jī)使用率意味著什么?GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)客戶服務(wù)部總經(jīng)理包格睿(Gary H. Bobb)解釋說(shuō)：“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，開(kāi)機(jī)使用率越高，就意味著機(jī)器越能隨時(shí)隨地使用。”包格睿告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》，通常醫(yī)療設(shè)備企業(yè)提供給醫(yī)院的設(shè)備開(kāi)機(jī)使用率大概在93%。“這個(gè)數(shù)字意味著，一臺(tái)機(jī)器在一年365天中大概有25天左右是不能使用的。我們現(xiàn)在已經(jīng)能夠把這個(gè)數(shù)字從現(xiàn)在的93%提高到98%，這就意味著一年里可能只有六七天醫(yī)院不能使用這臺(tái)機(jī)器。”

假設(shè)一臺(tái)CT機(jī)一天要為80個(gè)患者提供服務(wù)，那么對(duì)于一線城市三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，開(kāi)機(jī)使用率提高5個(gè)百分點(diǎn)，就意味著一臺(tái)機(jī)器一年能多看1400多個(gè)病患。但是，無(wú)論設(shè)備開(kāi)機(jī)使用率如何提升，一線城市大型醫(yī)院由于病患大量集中，接診壓力巨大。白知朋說(shuō)，每天排隊(duì)到北京協(xié)和醫(yī)院就診的患者中，有98%都是外地人：“畢竟大伙生病了都想來(lái)大醫(yī)院得到更加放心的治療。”

值得一提的是，如何激發(fā)閑置基層醫(yī)院的醫(yī)療資源，一些醫(yī)療器械企業(yè)已瞄準(zhǔn)這里的商機(jī)。GE醫(yī)療就開(kāi)發(fā)了工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，讓基層醫(yī)院通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療來(lái)完成診斷。GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)總裁兼CEO段小纓說(shuō)：“通過(guò)互聯(lián)互通的設(shè)備，基層醫(yī)院可以遠(yuǎn)程將超聲影像診斷實(shí)時(shí)連接到大醫(yī)院，從而幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做出診斷。”

不過(guò)白知朋認(rèn)為，縣級(jí)醫(yī)院的設(shè)備采購(gòu)數(shù)量與采購(gòu)規(guī)格其實(shí)應(yīng)該適當(dāng)控制。白知朋透露，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)曾向衛(wèi)計(jì)委建議，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和其所承擔(dān)的任務(wù)，來(lái)決定一家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)情況。“既然病患數(shù)量少，那么機(jī)器夠用就行了。”

起步晚令國(guó)內(nèi)醫(yī)械企業(yè)“先天不足”

如此重要的領(lǐng)域，中資的醫(yī)械企業(yè)卻處境尷尬。“在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備市場(chǎng)，外資和合資企業(yè)成為主力軍，進(jìn)口產(chǎn)品在中國(guó)已經(jīng)形成銷售壟斷。”中國(guó)工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興直言不諱。

資料顯示，我國(guó)每年要花數(shù)億美元從國(guó)外進(jìn)口大量大型高附加值醫(yī)療設(shè)備。據(jù)報(bào)道，在我國(guó)醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域，90%的心電圖機(jī)市場(chǎng)、80%的中高檔監(jiān)護(hù)儀市場(chǎng)、90%的高檔多道生理記錄儀市場(chǎng)均被外國(guó)品牌占據(jù)，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品則主要集中在按摩器具、血壓測(cè)量?jī)x器等低附加值種類上。

面對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)被外資壟斷這一情況，侯巖說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)已成為帶動(dòng)國(guó)家科技進(jìn)步、引領(lǐng)多學(xué)科技術(shù)進(jìn)步的發(fā)展引擎和拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要推動(dòng)力。他明確表示，我國(guó)未來(lái)將大力發(fā)展國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，降低醫(yī)療成本，并通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)法，確保財(cái)政資金優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。盡管政府部門(mén)明確表示將扶持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，為什么我們的醫(yī)院更加青睞采購(gòu)?fù)赓Y品牌呢?是因?yàn)橹匈Y設(shè)備的技術(shù)水平不夠嗎?

在白知朋看來(lái)，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品總也擺脫不了“低端”的頭銜，是因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚，導(dǎo)致技術(shù)沉淀和積累不夠。“早在上個(gè)世紀(jì)六七十年代，磁共振、CT機(jī)就在國(guó)外的技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域有了長(zhǎng)足的發(fā)展。而我們國(guó)家是在改革開(kāi)放后才把這些先進(jìn)的機(jī)器引進(jìn)，因?yàn)槠鸩酵恚晕覀兛隙ㄐ枰粋€(gè)消化、積累的過(guò)程。”

不過(guò)他同時(shí)指出，洋貨一統(tǒng)天下的局面，也是一些人在認(rèn)識(shí)上存在偏差。“在一些大醫(yī)院的管理者心中，仿佛已經(jīng)有了這樣一個(gè)固有的認(rèn)知，就是國(guó)產(chǎn)貨質(zhì)量不行。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，大家寧愿購(gòu)買外資設(shè)備。”當(dāng)然，中資設(shè)備也不是完全銷售無(wú)門(mén)。一些基層醫(yī)院由于經(jīng)費(fèi)有限，也會(huì)選擇價(jià)格低廉的國(guó)產(chǎn)設(shè)備。“有些外資生產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的售后保修費(fèi)動(dòng)輒一年上百萬(wàn)元，這些醫(yī)院就算買得起，也養(yǎng)不起。”白知朋說(shuō)。

但是在白知朋看來(lái)，其實(shí)國(guó)產(chǎn)的中低端醫(yī)療設(shè)備(其中也包括一些大型設(shè)備)是能夠滿足我國(guó)基本醫(yī)療需求的。如果大醫(yī)院能少一些攀比之心，再加上扶持政策可以真正到位、我國(guó)技術(shù)水平的不斷提升，中資醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景還是比較樂(lè)觀的。